Расчет замещения строится исходя из:

А) Желаемого объёма процедуры;

Б) Наличия альбумина/СЗП;

В) Модели сепаратора плазмы.

А) Объём процедуры:

• Определяет эффективность удаления патогенных молекул;

• Равен объёму фильтрата;

• V фильтрата = V ультрафильтрата + V субституата;

• У взрослых пациентов: 5 л - низкообъемная процедура; 8-10 л - оптимальная эффективность; 15 л - высокообъемная процедура;

• Для ПДФ: эффективность удаления водорастворимых молекул (соли аммония) определяется скоростью потока диализата.

Б) Замещающие растворы:

• Для удобства количество фильтрата и замещающих растворов для различных моделей можно посчитать в приложенной таблице (см. Расчет замещения EVACLIO).

Б.1) Альбумин -

• Расчёт замещения альбумина идет в соответствии с формулами в приложенном изображении.

• Раствор альбумина для удобства можно добавлять в мешки субституата, предварительно удалив из них эквивалентное количество жидкости.

Б.2) СЗП

• Для 2С20: V фильтра = 1/3 СЗП + 2/3 р-ров кристаллоидов.

• Для 3С20: V фильтра = 1/2 СЗП + 1/2 р-ров кристаллоидов.

• Возможна как аппаратная инфузия в контур, так и непосредственно в пациента.

Подробнее:

Потери альбумина
Протоколы применения EVACLIO
Расчет замещения при селективной плазмофильтрации с использованием фракционаторов плазмы Evaclio