Плазмафильтрация
Для проведения процедур селективной плазмофильтрации (СПФ) и плазмодиафильтрации (ПДФ) у пациентов с печеночной недостаточностью используются сепараторы плазмы EVACLIO. Внешне строении корпуса схоже с обычным диализатором. Уникальным является мембрана EVAL и размер пор - super high flux и high cut off. Во время процедуры происходит эффективное удаление веществ размер, которых сопоставим и меньше размера молекулы альбумина.
•Процедуры проводятся изолировано, осуществляется перфузия цельной крови
•Происходит удаление различных фракций билирубина, а также токсинов, связанных с альбумином (ложные нейтротрансмиттеры, меркаптаны, эндогенные бензодиазепины и т.д.)
•Факторы свертывания и антитела при этом сохраняются
•Возмещение происходит с помощью сбалансированных растворов + альбумин и/или СЗП
•Печеночные показания: печеночная недостаточность, мост-терапия к пересадке печени, дельта-сепсис
✔️СПФ:
•По сути, представляет собой высокообъемный селективный плазмообмен. В англоязычной литературе: Selective Plasma Exchange Therapy (SEPET) – селективный плазмообмен
•Контур процедуры собирается по принципу гемофильтрации или плазмообмена. Выполняется на моделях 2С20 и 3С20 в зависимости от желаемой интенсивности процедуры.
✔️ПДФ:
•Модификация метода СПФ с присоединением диализного компонента - подключение потока диализата
•Контур собирается по принципу гемодиафильтрации. Выполняется на модели 2С20.
•По сравнению с СПДФ более эффективно удаляются мелкие водорастворимые молекулы (креатинин, соли аммония)
•ПДФ - процедура выбора при печеночной энцефалопатии и гепато-ренальном синдроме
Подробнее:
Плазмодиафильтрация
Сравнение эффектов селективной плазмофильтрации, плазмодиафильтрации с системами MARS и Prometheus при лечении печеночной недостаточности